Frontpage Slideshow | Copyright © 2006-2010 JoomlaWorks, a business unit of Nuevvo Webware Ltd.
Inschrijfformulier Hardloopgroep

Met onderstaand formulier kunt u zich inschrijven voor één van de hardloopgroepen van hardlopen is leuk. We vragen u met uw eerste training het ingevulde intakeformulier mee te nemen.

Verplicht
Naam: (*)
Verplicht veld
Voornamen: (*)
Verplicht veld
Adres: (*)
Verplicht veld
Postcode: (*)
Verplicht veld
Woonplaats: (*)
Verplicht veld
Geboortedatum: (*)
Invalid Input
Telefoon: (*)
Verplicht veld
E-mail: (*)
Verplicht veld
..geeft zich op voor een hardloopabonnement bij Hardloopcentrum Aart Stigter.
Hardloopgroep (max 2): (*)














Verplicht
Betalingstermijn:

Invalid Input
Lid geworden:
Invalid Input
 
Bankrekening: (*)
Verplicht
Te name van: (*)
Verplicht
Sporthistorie
Hieronder staan drie vragen, die we gebruiken om een goede inschatting van uw sporthistorie en lichamelijke fitheid te kunnen maken.
1. Andere sportactiviteiten dan hardlopen



Invalid Input
keer per week
Invalid Input
2. Hardloophistorie



Invalid Input
keer per week
Invalid Input
10-gebodenlijst voor hardlopen
Dit invullen van het formulier heeft een tweeledig doel:

1. Een goede gezondheid is een absolute voorwaarde om aan hardlopen te beginnen. Door het invullen van het formulier wordt u op uw eigen verantwoordelijkheid en risico tot deelname gewezen ten aanzien van een gezonde en veilige wijze van hardlopen en krijgen zowel u als trainers meer inzicht in uw gezondheid.

2. Aan de hand van de door u ingevulde vragen over uw sporthistorie en andere sportactiviteiten, kan voor de start van uw hardlooptrainingen een inschatting worden gemaakt van uw fitheid, zodat uw conditieniveau afgestemd wordt om in het juiste groepje hardlopers(joggers) mee te kunnen trainen.
1. Heeft een arts ooit tegen u gezegd dat er problemen zijn met uw hart? (*)
Invalid Input
2. Heeft u regelmatig pijn of een drukkend gevoel in de hartstreek of borst? (*)
Invalid Input
3. Heeft een arts ooit tegen u gezegd dat uw bloeddruk te hoog is? (*)
Invalid Input
4. Bent u vaak erg moe of last van duizeligheid? (*)
Invalid Input
5. Heeft een arts ooit gezegd, dat u spier-, pees-, bot-, of gewricht- afwijkingen heeft, en daardoor niet lichamelijke mag sporten? (*)
Invalid Input
6. Heeft u een operatie ondergaan waarvan een arts heeft gezegd dat u lichamelijke sporten niet meer mag/kan doen? (*)
Invalid Input
7. Bent u eerder voor een lichamelijke sport afgewezen of afgekeurd? (*)
Invalid Input
8. Bent u in verwachting of bent u korter dan twee maanden geleden in verwachting geweest? (*)
Invalid Input
9. Is er een andere reden waardoor u niet zou kunnen hardlopen, ook al zou u dat graag willen? (*)
Invalid Input
10. Bent u ouder dan 65 jaar? (*)
Invalid Input
Verklaring (*)
Invalid Input
..gaat akkoord met de
algemene voorwaarden..
Akkoord: (*)
Verplicht